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2.あおむけ寝に戻してSIDS（乳幼児突然死症候群による死亡）を減らす

問題

乳幼児突然死症候群（SIDS： Sudden infant death syndrome）は、crib death（ベッド死）とも呼ばれ、警告なく発生し、睡眠している間に関連しています。
SIDSと診断されるのは、死後の完全な調査の後、乳児の死亡についての説明が見つからない場合に限られて行われます。
SIDSは、生後1ヵ月から1才までの乳児の主要な死因となっています。
1993年だけでも、米国で幼児約4,700人が、１年間にSIDSで死亡しました。

＊2：日本でのSIDSでなくなった赤ちゃんの数は、平成７年（1995年）579名、平成8年526名でした。
出典：厚生省平成9年度乳児死亡の防止に関する研究

＊3：アメリカ合衆国の出生数は、2007年432万人となり以降若干減少して2010年から2016年まで400万人前後で、2017年は390万弱と急減しました。日本は2018年91万8,397人で3年連続100万人を下回っています。アメリカ合衆国は日本の4倍弱程度と見て数字を比較してください。尚、前述の厚生省の資料は平成7年（1995年）ですが、その年の出生数は、119万人でした。

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発見

乳児がうつぶせで寝ると、SIDSで死亡するリスクは少なくとも2倍増加することが、研究で判明しました。

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結果

その結果を受けて、1994年には、「Back-to-Sleep（あおむけ寝に戻そう）」キャンペーンが国立小児保健発達研究所（the National Institute of Child Health and Development）、米国小児科学会（AAP）、米国保健福祉省健康資源管理局母子保健局（the Maternal and Child Health Bureau of the Health Resources and Services Administration）とSIDSグループの協働によってはじめられました。
このキャンペーンの目的は、SIDSのリスクを減らすために、両親へ赤ちゃんを仰向けに寝かせることを勧めることでした。
米国小児科学会のSIDS班は、2005年に、すべての幼児に「あおむけ寝（Back-to-Sleep）」の実践を奨励する政策声明を発表しました。
調査によると、1993年から2010年にかけて、あおむけに寝かされている乳児の割合は、17％から73％に増加しました。
「あおむけ寝に戻そう（Back-to-Sleep）」キャンペーンの開始後、SIDSで死亡した幼児の数は、1993年の4,700人から2010年に2,063人に減少しました。

以上がAAPの記事です。

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乳幼児突然死症候群については、厚生労働省のホームページにある「乳幼児突然死症候群（ＳＩＤＳ）について」をご参照されることをお勧めします。
厚生労働省は、平成１１年度から、11月を乳幼児突然死症候群(SIDS)の対策強化月間と定め、SIDSに対する社会的関心を喚起するとともに、重点的な普及啓発活動を実施しています。
乳幼児突然死症候群は、12月以降の冬期に発症しやすい傾向があることから、11月にしたとのことです。

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SIDS の発症リスクを低くするための３つのポイント

• １歳になるまでは、寝かせる時はあおむけに寝かせる
• できるだけ母乳で育てる
• 保護者等はたばこをやめる

上記は厚生労働省のここ数年のポスターによります。
＊厚生省所轄の研究　平成9年度（1997年）「乳幼児死亡の防止に関する研究」研究報告報告書によるとSIDSは、うつぶせ寝、母乳栄養でない児、両親の喫煙により3.00～4.83倍多く発生すると結論されています。

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上記のAAPの記事で明らかにされていることは、
1.うつ伏せで寝かされていた赤ちゃんにSIDSの発症頻度が高いことが疫学調査で明らかにされた。
2.そしてうつぶせ寝と突然死発症のメカニズムの関係は明らかではありませんが、仰向け寝を推奨するキャンペーンによってSIDSの発生率が減ったということだと思います。

SIDSについては原因がはっきりしていないのですが、色々な原因や理由と対処法が言われています。
ご参考までに紹介させていただきます。

うつぶせ寝に関しては、仰向けよりも赤ちゃんの寝つきが良いと言われていました。
ところがうつぶせ寝すると、深く眠り過ぎて、呼吸をするのを忘れるのではないか、それがSIDSの引き金となっているのではないかという方もいます。

また、母体では、ママとベビーはへその緒でつながっていて呼吸をしていなかったから、呼吸をすることを忘れるのではないかといわれる方がいます。

また、SIDSは、おくるみや布団が多過ぎて、赤ちゃんの体温が上がり過ぎてしまうことが原因ではという方もいます。

愛育病院の名誉院長をされていた内藤寿七郎先生はその著書の中で、幼児は、鼻水やうつぶせ寝などのちょっとしたことで酸欠になりやすく、それがSIDSの引き金になる可能性を述べられていました。

以上は可能性があるのではないかと、いろいろな専門家の方がご意見として言われたり書かれたりされていることです。

日本では、平成28年（2016年）に、109名の赤ちゃんがSIDSで亡くなっています。乳児期の死亡原因としては第３位となっています。（0歳児の死亡原因は、先天奇形、周産期異常、SIDSの順となっていました。）
出典：人口動態統計
厚生労働省ホームページ「乳幼児突然死症候群（ＳＩＤＳ）について」によると、平成29年には77名の赤ちゃんがSIDSで亡くなっており、乳児期の死亡原因としては第4位となっています。
＊日本のSIDS死亡者数は、平成７年（1995年）579名から平成28年（2016年）109名へと激減しています。1995年前後から東京女子医大の仁志田博司教授などにより、アメリカと同様に赤ちゃんの「うつぶせ寝をやめよう」という啓蒙が活発に行われました。併せてSIDSの診断の厳密化が求められました。前述の診断のガイドラインの作成や、診断の手引きの作成が行われ、従来SIDSと診断されていた中から一部が、他の病気と診断されるようになったこともあるようです。